與護理不良事件相對應(yīng)的護理優(yōu)良事件，在當(dāng)下還是個新生事物，有的醫(yī)院已捷足先登，在探索實踐。

話 題

護士小蓓：我們醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)開始上報優(yōu)良事件啦！

無憂：護理優(yōu)良事件？這個好。是好人好事，還是啥的？

小蓓：不是好人好事，是護理過程中的有亮點事件，值得全科室、全醫(yī)院護士學(xué)習(xí)的事件，叫護理優(yōu)良事件，現(xiàn)在廣東就幾家醫(yī)院在開展。今天我下科室去查房，要求她們報最近的護理優(yōu)良事件，護士長也不知道是什么！

無憂：是啊，我也是第一次聽說。

點 評

在一位護理專家的課件中，我們看到這樣的文字：

護理的價值和責(zé)任：建立護理優(yōu)良事件報告制度。

護理優(yōu)良事件是指護士在臨床工作中，以病人為中心，尊重關(guān)愛病人，運用專業(yè)素質(zhì)，精細(xì)工作，主動觀察、評估、及時判斷患者病情，并積極處理，為醫(yī)療、診斷提供重大信息、杜絕重大醫(yī)療糾紛、避免重大并發(fā)癥，協(xié)助疑難重癥診斷的重大事件。

優(yōu)良事件具體包括哪些？開展的怎么樣了？已經(jīng)有醫(yī)院正在實施了，具體的實施效果和經(jīng)驗，讓我們拭目以待。

長期以來，臨床上一直是護理不良事件管理在醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全管理中占據(jù)著“重頭戲”。

護理不良事件的實施管理，有好長一段時間在護理人員頭腦中釀就了護理管理中的懲罰性文化。由于懲罰性文化的存在，醫(yī)院管理者在分析管理不良事件時，往往將責(zé)任歸咎于個人，采用責(zé)備或處罰的形式，如吊銷執(zhí)照、經(jīng)濟處罰等。護士一方面擔(dān)心因此而承擔(dān)責(zé)任或處罰過重，另一方面考慮到尊嚴(yán)和顏面等，從而極大地限制了護理不良事件的有效上報，出現(xiàn)瞞報或漏報等現(xiàn)象。研究結(jié)果顯示，懲罰性文化是導(dǎo)致不良事件報告率低的最主要因素之一。

當(dāng)下，護理不良事件已經(jīng)實施“非懲罰性”管理制度，護士在匿名和非懲罰性的制度下，更愿意報告護理不良事件。

而現(xiàn)在更有護理先行者正在探索“護理優(yōu)良事件”報告管理，這個新生事物一出，就引發(fā)了護理人員很大的興趣和期待，讓我們期待它的早日開花，落戶各家！

建 議

雖然，“護理優(yōu)良事件”在我們身邊還沒有實施，但是，我們熱切期待著它的早日到來，從護理圈里的談?wù)?，我們想對擬將實施這一舉措的護理管理者積極建言：

建立健全報告系統(tǒng)

“護理優(yōu)良事件”的管理，目前還處于實踐、探索階段，存在一些缺陷和不足，但其廣泛的應(yīng)用前景值得我們探索和完善。完善的護理優(yōu)良事件報告系統(tǒng)應(yīng)具備時效性和有響應(yīng)性，以保證報告者及時、有效、如實報告優(yōu)良事件。建立護理優(yōu)良事件網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，參照護理不良事件的管理系統(tǒng)模式，簡化報告流程。嘗試構(gòu)建電子化、網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)良事件報告系統(tǒng)，以簡化報告流程，減少人力、物力、財力的消耗。

完善護理激勵機制

護理工作中，護理人員為醫(yī)療、診斷提供重大信息、杜絕重大醫(yī)療糾紛、避免重大并發(fā)癥，協(xié)助疑難重癥診斷的重大事件，就是護理優(yōu)良事件。完成護理優(yōu)良事件的主體是護理人員，這些都是護理上的主旋律、正能量。護理管理層應(yīng)大力提倡，做好宣傳、表彰和弘揚，鼓舞護士士氣，提升護理人員在護理工作中的主觀能動性。

開展主題管理培訓(xùn)

加強護理人員的專題培訓(xùn)，提高優(yōu)良事件報告率。就如上述話題中所說的那樣，護理部干事下臨床收集優(yōu)良事件，但病區(qū)護士長卻不知道該上報什么。管理層應(yīng)就這個專題，開展全員范圍內(nèi)的管理培訓(xùn)，內(nèi)容涉及優(yōu)良事件的定義、分類等，以及優(yōu)良事件的報告流程、上報單填寫規(guī)范等，提高護理人員對優(yōu)良事件的認(rèn)知，強化“患者安全”的文化理念，從而提升護理團隊的整體職業(yè)素質(zhì)。

倡導(dǎo)護理激勵文化

改變護理上原來的“懲罰性文化”氛圍，使護理人員工作于非懲罰性的醫(yī)療護理工作環(huán)境中，鼓勵護士積極、主動地報告優(yōu)秀事件，弘揚正能量，營造積極向上的護理氛圍。在提升護理的價值和責(zé)任的基礎(chǔ)上，建立和健全護理優(yōu)良事件報告系統(tǒng)，堅持激勵機制，合理運用激勵政策，樹正氣、立新風(fēng)，鼓勵護理人員積極弘揚正能量，以正面影響改善護理大環(huán)境，從微觀、宏觀兩方面，來實現(xiàn)護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。